病情描述:急性肾小球肾炎致病菌
副主任医师 北京大学人民医院
急性肾小球肾炎主要由A组β溶血性链球菌(如M1、M3、M55型等)感染后引发免疫反应所致,少数病例与其他致病菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)或病毒感染相关。
1.链球菌感染
A组β溶血性链球菌是最常见致病菌,尤其在咽部或皮肤感染后1~3周发病,引发免疫复合物沉积于肾小球基底膜,激活补体系统导致炎症。儿童及青少年易感,皮肤感染(如脓疱疮)较咽部感染更易引发肾炎。
2.其他细菌感染
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等可通过败血症或局部感染间接诱发肾炎,此类病例相对少见,但需注意皮肤或呼吸道感染的早期控制。
3.病毒感染
乙肝病毒、EB病毒等感染后偶可引发肾小球肾炎,但多表现为隐匿性或慢性病程,急性发作较少见。
4.特殊人群注意事项
儿童及青少年需重点预防咽部感染(如及时治疗扁桃体炎),糖尿病患者、免疫力低下者感染后更易诱发,需加强基础疾病管理。
5.预防与干预
保持皮肤清洁、避免皮肤感染,及时治疗咽部链球菌感染(如青霉素类药物),可降低发病风险。感染后若出现血尿、水肿等症状,需尽早就医排查。