肌酐达到749怎么办

肌酐达到749μmol/L属于严重肾功能衰竭，需立即就医明确病因，启动肾脏替代治疗（透析或肾移植），同时严格控制并发症，定期监测肾功能指标。

一、明确病因

需通过检查确定肾功能衰竭类型（急性/慢性），常见病因包括糖尿病肾病、高血压肾损害、肾小球肾炎等，老年患者需警惕慢性疾病进展，青少年需排查遗传性肾病。

二、治疗方案

根据病因选择治疗方案，急性肾衰可通过药物（如利尿剂）和补液恢复肾功能，慢性肾衰需长期透析维持生命，终末期患者建议尽早评估肾移植可行性。

三、生活管理

低盐低蛋白饮食（每日蛋白摄入0.6~0.8g/kg），控制血压血糖（目标血压<130/80mmHg），避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），戒烟限酒，规律作息。

四、并发症防治

监测电解质（血钾、血钙）和酸碱平衡，预防高钾血症（食用低钾食物）、肾性骨病（补充维生素D），定期进行心脑血管风险筛查，降低心血管事件发生。

五、特殊人群注意

老年患者需避免脱水，防止血容量不足加重肾损伤；妊娠期女性需严格监测肾功能，终止妊娠可能降低母婴风险；糖尿病患者需强化血糖控制，避免低血糖诱发肾衰进展。