病情描述:新生儿败血症是啥意思
首都医科大学附属北京朝阳医院
新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性感染,常见于早产儿、低出生体重儿或有胎膜早破、产程延长等高危因素的新生儿。
按感染途径分类:早发型败血症多在出生72小时内发病,常由母亲产道细菌(如B族链球菌)或胎膜早破等引起,常见病原体为大肠杆菌;晚发型败血症多在出生72小时后发病,常经皮肤黏膜破损(如脐部感染)或呼吸道感染,病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等多见。
按病原体分类:细菌性败血症最常见,以革兰阴性菌(如大肠杆菌)和革兰阳性菌(如金黄色葡萄球菌)为主;真菌性败血症多见于免疫功能低下或长期使用广谱抗生素的新生儿,常见为念珠菌。
按临床表现分类:早发型常表现为呼吸急促、呻吟、吃奶差;晚发型可能出现发热或体温不升、黄疸加重、腹胀、抽搐等。部分患儿无明显症状,仅表现为反应差、嗜睡。
治疗原则:需尽早使用抗生素(如青霉素类、头孢菌素类),真菌性败血症需使用抗真菌药物。同时加强支持治疗,如静脉营养、维持水电解质平衡。家长应密切观察新生儿反应、体温、黄疸等情况,发现异常及时就医。