病情描述:急慢性肾小球肾炎怎么区别
主任医师 中日友好医院
急慢性肾小球肾炎区别主要依据病程和病理进展:急性肾炎病程短(数周至数月),多由感染诱发,病理以急性炎症为主;慢性肾炎病程长(≥3个月),病理呈慢性纤维化改变,常伴肾功能渐进性下降。
急性肾小球肾炎:多在感染后1-3周发病,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分伴一过性肾功能异常。常见于儿童及青少年,链球菌感染后免疫复合物沉积是主要病因。多数患者经休息、对症治疗可自愈,少数需透析支持。
慢性肾小球肾炎:起病隐匿,早期症状轻,逐渐出现乏力、食欲差、夜尿增多,实验室检查持续蛋白尿、血尿,肾功能缓慢下降。中老年人群多见,病因复杂,与免疫、代谢、遗传等多因素相关。需长期控制血压、减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。
特殊人群注意:儿童急性肾炎需警惕严重水肿、高血压脑病;老年慢性肾炎患者应定期监测肾功能,避免肾毒性药物;妊娠期女性需密切观察蛋白尿变化,预防子痫前期。
治疗原则:急性以休息、利尿消肿、控制感染为主;慢性以ACEI/ARB类药物降压、减少蛋白尿,必要时激素或免疫抑制剂治疗。所有患者均需低盐低蛋白饮食,避免劳累和感染。