小儿急性肾小球肾炎的典型临床表现是什么

小儿急性肾小球肾炎典型表现为链球菌感染后1~3周出现血尿、眼睑/下肢水肿、血压升高，伴或不伴尿量减少。

1.血尿

• 尿液呈洗肉水色或茶色，肉眼血尿占30%~50%，镜下血尿普遍存在，持续1~8周。

• 儿童肉眼血尿多为全程性，与性别无关，无疼痛或排尿不适。

2.水肿

• 晨起眼睑水肿最常见，严重时蔓延至全身，按压凹陷性。

• 水肿与水钠潴留相关，部分患儿伴胸腔/腹腔积液，多见于学龄前儿童。

3.高血压

• 学龄儿童多见，血压≥130/90mmHg，持续1~2周，与容量负荷增加有关。

• 婴幼儿少见，需警惕严重高血压导致的并发症。

4.少尿/无尿

• 尿量＜400ml/(m2·d)为少尿，＜50ml/(m2·d)为无尿，持续1~2周。

• 提示肾小球滤过功能严重受损，需紧急干预。

特殊人群提示

• 婴幼儿：水肿可能不典型，易被忽视，需监测尿量及体重。

• 合并症：若出现头痛、呕吐、抽搐，提示高血压脑病，需立即就医。

• 恢复期：肉眼血尿消失后仍需随访尿常规3~6个月，避免复发。