病情描述:肾病的饮食
主任医师 中山大学附属第一医院
肾病饮食需根据肾功能分期调整,核心原则为控制蛋白质、盐分、钾磷摄入,同时保证热量与营养均衡。
肾功能正常者:每日蛋白质摄入0.8~1.0g/kg,优先选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶,避免加工肉;每日盐≤5g,减少高钠调料;钾磷摄入无需严格限制,但需定期监测。
肾功能不全(CKD 1-2期):蛋白质控制在0.6~0.8g/kg,避免过量摄入加重肾脏负担;增加新鲜蔬果摄入补充维生素,避免高钾水果如香蕉、橙子;控制高磷食物如坚果、蛋黄。
肾功能不全(CKD 3-5期):蛋白质严格限制在0.6g/kg以下,可添加复方α-酮酸制剂;每日盐≤3g,避免腌制食品;高钾血症患者需避免高钾食物,可选择低钾水果如苹果、草莓。
透析患者:蛋白质摄入增至1.0~1.2g/kg,透析期间可适当放宽;每日盐≤5g,透析充分者可适当增加;高磷血症患者需严格控制磷摄入,避免碳酸饮料、加工食品。
特殊人群:老年患者需注意热量摄入避免营养不良,糖尿病肾病患者需严格控制碳水化合物总量,儿童患者需保证生长发育所需营养,避免影响身高体重增长。