病情描述:什么是肾病综合症三高一低指的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾病综合症"三高一低"指的是大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d)、高度水肿(多从下肢开始,呈凹陷性)、高脂血症(血胆固醇等脂质水平显著升高)及低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)。
1.大量蛋白尿:肾小球滤过膜受损致蛋白质漏出,尿液中蛋白含量显著升高,是病情进展关键指标。青少年因肾脏发育特点更易出现,需定期监测尿蛋白定量。
2.高度水肿:血浆白蛋白降低使胶体渗透压下降,水分从血管渗入组织间隙,以下肢、眼睑为甚,严重时伴胸水、腹水。老年患者因循环调节能力弱,水肿更难消退。
3.高脂血症:肝脏代偿合成脂蛋白增加,胆固醇通常>5.72mmol/L,甘油三酯也升高。肥胖儿童及糖尿病肾病患者风险更高,需低脂饮食辅助控制。
4.低蛋白血症:血浆白蛋白减少导致营养不良,免疫力下降。儿童生长发育受影响,应加强蛋白质摄入,避免营养不良性贫血。
温馨提示:特殊人群(如孕妇、老年患者)需增加水肿监测频率,糖尿病肾病患者需同时控糖,避免加重蛋白尿。用药以利尿剂、激素等为主,但需在专业医生指导下使用,严禁自行调整剂量。