什么是慢性肾小球肾炎的发病机制

慢性肾小球肾炎是免疫介导的炎症性疾病，以免疫复合物沉积、补体激活及肾小球滤过膜损伤为核心机制，病程持续3个月以上，最终可进展至慢性肾衰竭。

免疫介导的炎症反应：免疫复合物（如循环免疫复合物或原位免疫复合物）在肾小球沉积，激活补体系统，引发中性粒细胞、单核细胞浸润，释放炎症因子，导致肾小球基底膜损伤，滤过功能下降。

遗传与环境因素：遗传易感基因（如HLA-DR相关基因）增加患病风险，长期高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等环境因素可加重免疫损伤，加速肾功能恶化。

病理类型差异：不同病理类型（如系膜增生性、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等）的发病机制不同，如膜性肾病常与抗PLA2R抗体相关，直接损伤足细胞结构。

进展机制：持续免疫激活导致肾小球纤维化、肾小管萎缩，肾间质炎症。高血压、蛋白尿（>1g/d）是独立危险因素，加速肾功能下降至终末期肾病。

特殊人群注意事项：儿童患者需警惕感染诱发的急性加重，避免肾毒性药物；老年患者需监测药物相互作用，控制基础疾病；妊娠期女性需加强血压管理，定期肾功能检查。