慢性肾小球肾炎的临床表现

慢性肾小球肾炎临床表现多样，早期可无症状，随病情进展出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能损害，病程迁延，部分患者可进展至慢性肾衰竭。

蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量常＞1g，部分患者表现为少量蛋白尿（＜1g/日），与肾小球滤过膜损伤有关。

血尿：可呈肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）或镜下血尿（显微镜下红细胞＞3个/高倍视野），持续性镜下血尿是常见表现，提示肾小球基底膜破坏。

水肿：多从眼睑、面部或下肢开始，晨起明显，下午减轻，严重时可累及全身，与水钠潴留、低蛋白血症有关。

高血压：约80%患者出现，多为轻中度，少数为顽固性高血压，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活相关。

肾功能损害：早期血肌酐正常，随病情进展出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，最终可能发展为慢性肾衰竭，需定期监测肾功能指标。

特殊人群注意事项：老年患者症状隐匿，需定期体检；儿童患者可能因生长发育影响表现不典型，需关注生长曲线变化；妊娠期女性需警惕血压波动和蛋白尿加重，建议孕前评估肾功能。