病情描述:慢性肾小球肾炎患者可表现为
主任医师 中日友好医院
慢性肾小球肾炎患者可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能异常等症状,部分患者早期可无明显症状。
表现为尿液泡沫增多且不易消散,24小时尿蛋白定量多在1~3克,持续存在提示肾脏滤过功能受损,常见于肾小球基底膜结构破坏或电荷屏障改变。
尿液外观可呈淡红色、洗肉水色或无明显颜色,镜下可见红细胞增多,肉眼血尿多见于急性加重期,持续镜下血尿提示慢性病变进展风险。
多从眼睑、颜面开始,逐渐向下蔓延至下肢,严重时可出现全身水肿,与肾小球滤过率下降导致水钠潴留及低蛋白血症相关。
约80%患者出现血压升高,多为轻中度,与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关,需长期监测并控制血压以延缓肾功能恶化。
早期血肌酐、尿素氮可正常,随病情进展逐渐升高,eGFR(估算肾小球滤过率)下降,需定期检测肾功能指标,避免使用肾毒性药物。
特殊人群注意事项:老年患者应加强肾功能监测,避免脱水;妊娠期女性需严格控制血压及尿蛋白,定期产检;合并糖尿病者需强化血糖管理,减少肾脏负担。