慢性肾小球肾炎的特征有哪些表现

慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主要表现，病程长（数月至数十年），进展至肾功能不全需警惕。

临床表现

1.蛋白尿：尿液泡沫增多（持续24小时尿蛋白＞1g），早期可无症状，随病情加重出现低蛋白血症。

2.血尿：肉眼可见或镜下血尿，镜下红细胞畸形率＞80%，提示肾小球源性出血。

3.高血压：血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关。

4.水肿：晨起眼睑水肿，活动后下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿，与低蛋白血症、水钠潴留相关。

特殊人群注意事项

儿童：需定期监测生长发育指标，避免使用肾毒性药物，家长应记录24小时尿量。

孕妇：妊娠前需评估肾功能，避免高盐饮食，定期监测血压及尿蛋白。

老年人：合并糖尿病、高血压者需严格控糖控压，避免肾毒性药物联用。

治疗原则

以控制血压（目标＜130/80mmHg）、减少尿蛋白（ACEI/ARB类药物）为主，避免劳累、感染及肾毒性药物。肾功能不全者需低蛋白饮食，定期复查肾功能及电解质。