肾病的主要表现

肾病主要表现为水肿（多始于眼睑、下肢）、泡沫尿（持续不消散）、尿量异常（增多或减少）、血压升高及乏力、食欲减退等全身症状，部分患者可无明显症状。

一、水肿表现

水肿多因肾功能下降致水钠潴留，晨起眼睑、面部水肿明显，活动后下肢凹陷性水肿，严重时可波及全身。长期卧床或老年患者因循环差，水肿更易分布于腰骶部。

二、尿液异常

尿液泡沫增多且持久不散（提示尿蛋白），夜尿次数＞2次或尿量明显减少（＜400ml/日），肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）或镜下血尿（显微镜下见红细胞）。

三、血压异常

约60%慢性肾病患者出现高血压，尤其青少年或无明显诱因者，需警惕肾性高血压。高血压控制不佳会加速肾功能恶化。

四、全身症状

乏力、体重下降（因食欲差、代谢紊乱），儿童患者可出现生长发育迟缓，成人易合并贫血、骨痛（肾性骨病）。

五、特殊人群注意

糖尿病、高血压患者需定期监测肾功能；孕妇出现蛋白尿可能为妊娠相关肾病，需动态观察；老年患者症状隐匿，易被忽视，建议每年体检查尿常规、肾功能。