病情描述:小儿肾病综合征为什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
小儿肾病综合征是由多种原因引发的肾小球基底膜通透性增加,导致大量血浆蛋白从尿中丢失而引起的临床综合征,典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症。
一、原发性肾病综合征
由肾脏本身疾病引起,占儿童肾病综合征的90%以上,常见病理类型包括微小病变型、系膜增生性肾炎等,好发于2~8岁儿童,男性多于女性,常因感染、劳累等诱发。
二、继发性肾病综合征
由其他疾病继发导致,如过敏性紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎等,多见于年长儿及青少年,需结合原发病特点进行诊断和治疗。
三、治疗原则
以糖皮质激素为主要治疗药物,需根据病理类型及病情调整剂量和疗程,同时注意预防感染、血栓形成等并发症,合并高血压或水肿时需限制水钠摄入,低蛋白血症患儿需在医生指导下补充优质蛋白。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿因免疫系统尚未发育完善,感染风险较高,需加强护理,避免接触感染源;青少年患者需注意心理疏导,避免因疾病影响学习和生活,所有患儿均需定期复查肾功能及尿常规。