病情描述:急性弥漫性增生性肾小球肾炎是什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种以肾小球内皮细胞和系膜细胞增生为主要病理特征的急性肾小球疾病,多见于儿童和青少年,常继发于链球菌感染后1-3周。
病因与发病机制:
主要由A组β溶血性链球菌感染(如扁桃体炎、咽炎)诱发,通过免疫复合物沉积于肾小球基底膜,激活补体系统引发炎症反应。
临床表现:
典型表现为血尿(尿液呈洗肉水色或茶色)、蛋白尿、水肿(晨起眼睑水肿)、高血压,部分患者伴一过性肾功能异常。
诊断与鉴别:
需结合病史(前驱感染)、尿常规(红细胞、蛋白阳性)、血清补体C3降低(8周内恢复正常)及肾功能检查确诊,需与急进性肾炎、IgA肾病等鉴别。
治疗原则:
以休息和对症治疗为主,急性期需卧床休息,控制血压(利尿剂、降压药),感染控制后可使用抗生素(如青霉素类),肾功能衰竭时需透析支持。
特殊人群注意事项:
儿童患者需密切监测尿量和血压变化,避免剧烈活动;老年患者易合并心血管疾病,需加强血压和心功能管理;孕妇需优先选择对胎儿影响小的药物,定期产检。