病情描述:急性肾小球肾炎早期
副主任医师 北京积水潭医院
急性肾小球肾炎早期通常指发病1~2周内,以血尿、蛋白尿、水肿及高血压为典型表现,部分患者伴一过性肾功能异常。
1.儿童患者:学龄前儿童多见,前驱感染多为链球菌感染,表现为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色),水肿常始于眼睑,需警惕高血压脑病风险,应限制盐摄入(每日≤3g),避免剧烈活动。
2.成人患者:青壮年男性为主,多无明显前驱感染,可能伴腰痛或乏力,需监测血压(目标<130/80mmHg),避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药),定期复查肾功能。
3.特殊人群:糖尿病肾病合并者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),老年患者易合并心血管疾病,需同时管理血压、血脂,避免脱水加重肾损伤。
4.治疗原则:以卧床休息、对症治疗为主,利尿(如呋塞米)、降压(如钙通道阻滞剂),感染期需抗生素(如青霉素类),避免使用肾毒性药物,低蛋白饮食(每日0.6~0.8g/kg)。
温馨提示:早期发现需就医检查尿常规、肾功能及补体C3,儿童出现不明原因水肿、尿液异常应尽早就医,避免延误病情。