病情描述:失眠如何治
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
失眠治疗需结合非药物干预与药物辅助,持续2周以上的慢性失眠应优先就医。
一、短期失眠(<2周):
优先通过调整作息规律,如固定入睡/起床时间(包括周末),避免睡前使用电子设备,营造黑暗、安静的睡眠环境。适度运动(如早晨慢跑)可改善睡眠质量,但需避免睡前3小时内剧烈运动。
二、慢性失眠(≥1个月):
需在医生指导下评估认知行为疗法(CBT-I),包括刺激控制法(仅床用于睡眠)、睡眠限制(逐步延长卧床时间)等。药物治疗可短期使用非苯二氮?类(如唑吡坦)或褪黑素受体激动剂,老年患者慎用苯二氮?类。
三、特殊人群注意事项:
儿童(<6岁)应优先通过规律作息、睡前故事建立习惯,避免使用褪黑素;孕妇可采用放松训练,如深呼吸、渐进式肌肉放松;老年患者需排查睡眠呼吸暂停,慎用抗抑郁药引发的失眠副作用。
四、生活方式调整:
睡前1小时避免咖啡因、酒精,晚餐不宜过饱。若夜间醒来,可尝试“4-7-8”呼吸法(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒),或起身到昏暗环境做简单活动再返回床上。