病情描述:什么是肾脏衰竭
主任医师 中山大学附属第一医院
肾脏衰竭是肾脏功能在数小时至数周内急剧下降,或长期(数月至数年)缓慢减退,导致体内代谢废物蓄积、水电解质紊乱的临床综合征。
一、急性肾脏衰竭
由肾缺血、肾毒性药物或尿路梗阻等突发因素引发,病程短(数天至数周),及时干预(如解除梗阻、停药)可部分恢复,儿童因脱水、感染诱发者较常见,老年患者因基础疾病多风险更高。
二、慢性肾脏衰竭
由糖尿病、高血压、慢性肾炎等慢性疾病逐渐进展,病程长(数月至数年),肾功能不可逆下降,需长期透析或肾移植维持生命,40岁以上人群发病率随年龄增长显著升高,女性绝经后因高血压、糖尿病风险增加需特别关注。
三、治疗原则
急性肾衰以去除病因、维持水电解质平衡为主,必要时短期透析;慢性肾衰需控制原发病(如糖尿病、高血压),低蛋白饮食、控制血压血糖,定期监测肾功能。
四、特殊人群注意事项
儿童需避免滥用肾毒性药物(如某些抗生素),老年患者用药需简化方案并监测肾功能,孕妇需严格控制血压避免子痫前期诱发肾衰,透析患者需规律随访并注意感染预防。