病情描述:慢性肾小球肾炎并发症及其原因
副主任医师 北京大学人民医院
慢性肾小球肾炎常见并发症包括高血压、贫血、感染、肾功能衰竭及血栓栓塞,主要因肾小球滤过功能下降、代谢紊乱及免疫功能异常引发。
高血压:肾小球缺血导致肾素分泌增加,激活肾素-血管紧张素系统,引发水钠潴留与外周血管阻力升高。老年患者因动脉硬化风险更高,需定期监测血压。
贫血:肾功能下降使促红细胞生成素合成不足,铁代谢紊乱及毒素蓄积抑制红细胞生成。女性因月经失血可能加重贫血,需关注血红蛋白水平。
感染:免疫功能低下及蛋白质摄入不足导致抵抗力下降,呼吸道、泌尿系统感染风险增加。糖尿病患者合并感染时,需优先控制血糖。
肾功能衰竭:长期蛋白尿、高血压加速肾小球硬化,肾功能渐进性恶化。肥胖患者若合并代谢综合征,肾功能下降速度更快。
血栓栓塞:血液浓缩、血小板功能异常及高凝状态增加深静脉血栓风险。长期卧床患者需警惕肺栓塞,可适当活动促进循环。
特殊人群注意事项:老年患者需避免肾毒性药物,儿童应定期筛查肾功能,孕妇需加强血压监测,糖尿病患者需严格控糖。