病情描述:肾盂肾炎引起原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾盂肾炎主要由细菌感染引起,其中大肠杆菌是最常见病原体,多通过上行性尿路感染(如膀胱炎未及时控制)引发,少数由血行感染导致。
上行性感染:细菌从尿道经膀胱、输尿管上行至肾盂,常见于存在尿路梗阻(如结石、前列腺增生)、膀胱输尿管反流或免疫力低下人群(如糖尿病患者)。女性因尿道短更易发生。
血行感染:细菌通过血液循环直接侵入肾脏,多为金黄色葡萄球菌等病原体,常见于皮肤感染、败血症或长期留置导管的患者。
易感因素:糖尿病、免疫抑制剂使用、导尿或尿路器械检查会增加风险。儿童需注意是否有先天尿路结构异常,老年人则因前列腺增生或肾功能减退更易患病。
治疗原则:以抗生素为主,需根据尿培养结果选择敏感药物。急性期需多饮水、卧床休息,体温>38.5℃时可使用退热药物(如对乙酰氨基酚)缓解症状。
特殊人群提示:孕妇需警惕肾盂肾炎可能引发早产,应早期干预;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因免疫力下降加重感染;儿童用药需在医生指导下选择安全剂型,避免使用肾毒性药物。