终末期肾脏病做什么检查

终末期肾脏病需做肾功能检查（血肌酐、尿素氮）、电解质（血钾、血钠）、尿常规（尿蛋白、尿红细胞）、肾脏超声（评估大小、结构）、甲状旁腺激素（PTH）及贫血指标（血红蛋白）等，以全面评估病情。

肾功能评估：血肌酐、尿素氮升高提示肾小球滤过功能下降，需结合估算肾小球滤过率（eGFR）判断肾功能分期。

电解质与酸碱平衡：血钾升高需警惕心律失常风险，血钠、血钙、血磷异常可反映肾脏内分泌功能紊乱，需定期监测。

尿液检查：尿蛋白定量（24小时尿蛋白或尿微量白蛋白/肌酐比值）评估蛋白尿程度，尿沉渣镜检可辅助排查感染或肾小管损伤。

影像学检查：肾脏超声观察大小、形态、皮质厚度及有无结石、积水，帮助鉴别慢性肾脏病与急性肾损伤。

并发症筛查：甲状旁腺激素升高提示继发性甲状旁腺功能亢进，血红蛋白降低提示肾性贫血，需结合临床干预。

特殊人群提示：老年患者需注意药物蓄积风险，糖尿病肾病患者需严格控制血糖，儿童需关注生长发育指标，女性需警惕妊娠相关肾损伤复发。