什么是急性肾损伤

急性肾损伤是指肾脏功能在数小时至数天内突然显著下降，导致体内代谢废物无法正常排出，引发电解质紊乱、水肿等症状的临床急症，常见于手术、休克、药物毒性等场景。

一、肾前性急性肾损伤

多因肾脏灌注不足引发，如严重脱水、大出血、心力衰竭等。此时肾脏实质未受损，及时纠正血容量可逆转损伤，老年患者因血管调节能力弱风险更高，需密切监测尿量变化。

二、肾性急性肾损伤

由肾脏自身病变导致，如药物性肾毒性（如非甾体抗炎药）、肾小球肾炎、横纹肌溶解综合征等。需立即停用肾毒性药物，糖尿病肾病患者需严格控制血糖避免病情进展。

三、肾后性急性肾损伤

因尿路梗阻引起，如结石、肿瘤、前列腺增生等。需通过影像学检查明确梗阻部位，儿童需排查先天性尿路畸形，孕妇因子宫压迫可能增加梗阻风险，需定期复查肾功能。

特殊人群注意事项：老年患者应避免使用肾毒性药物，儿童用药需严格按体重计算剂量；糖尿病、高血压患者需定期监测肾功能，发现尿量异常（<0.5ml/kg/h持续6小时）应立即就医。