病情描述:慢性肾小球肾炎的基本临床表现是
副主任医师 北京大学人民医院
慢性肾小球肾炎的基本临床表现是持续蛋白尿、血尿、水肿、高血压及不同程度肾功能损害,病程迁延,病情进展可导致慢性肾衰竭。
一、蛋白尿:尿液泡沫增多且不易消散,24小时尿蛋白定量常>1g,部分患者表现为少量至中度蛋白尿,严重时可出现大量蛋白尿。
二、血尿:尿液颜色可呈淡红色、洗肉水样或酱油色,镜下可见红细胞增多,肉眼血尿多见于疾病活动期。
三、水肿:常始于眼睑、面部,晨起明显,活动后减轻,严重时可波及全身,伴胸水、腹水,与水钠潴留及低蛋白血症相关。
四、高血压:部分患者以高血压为首发症状,血压常持续升高,难以控制,与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关。
五、肾功能损害:早期肾功能可正常或轻度异常,随病情进展出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降,最终发展为慢性肾衰竭。
特殊人群注意事项:儿童患者需密切监测生长发育,避免使用肾毒性药物;老年患者应定期复查肾功能,控制血压、血糖;妊娠期女性需加强血压及尿蛋白监测,及时调整治疗方案。