癫痫症怎么确诊

癫痫症确诊需结合发作史、脑电图（EEG）及影像学检查。首次发作后24小时内完成基础评估，若为反复发作或复杂发作，需进一步排查病因。

1.发作史采集

需记录发作类型（如强直-阵挛、失神）、持续时间、发作频率及诱因（如睡眠不足、压力），由目击者提供细节可提高准确性。

2.脑电图检查

常规EEG捕捉脑电异常放电，长程视频EEG（含发作期记录）可提高阳性率。若首次EEG阴性但临床高度怀疑癫痫，需重复检查或行24小时动态监测。

3.影像学评估

头颅MRI排查结构性病变（如海马硬化、肿瘤），CT对急性出血敏感但对慢性病变分辨率较低。有神经系统体征或智力发育异常者优先选择MRI。

4.特殊人群注意事项

儿童首次发作多为热性惊厥（6月龄~5岁），需区分单纯型与复杂型；老年患者应排查脑血管病或代谢性疾病；女性患者需考虑经期、激素变化对发作的影响。

5.鉴别诊断

排除低血糖、低血钙等代谢性发作及心源性晕厥，必要时结合血糖、电解质、心电图等检查。