病情描述:慢性肾小球肾炎能治好吗早期症状表现
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
慢性肾小球肾炎早期症状隐匿,多数患者经规范治疗可延缓进展至肾衰竭,但完全治愈较难。早期症状包括:①尿液异常,如泡沫尿(蛋白尿)、尿色加深或血尿;②水肿,常始于眼睑、脚踝;③高血压,尤其年轻人出现不明原因血压升高需警惕;④轻度乏力、腰酸或夜尿增多。
对于早期未进展至肾功能不全的患者,控制血压(目标<130/80mmHg)和减少蛋白尿是核心,可选用血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂类药物。合并水肿者需限制钠盐摄入(<5g/日),适当增加优质蛋白(如鱼、蛋、瘦肉)摄入。
已出现肾功能不全(eGFR<60ml/min)的患者,需避免肾毒性药物,定期监测血肌酐、电解质及尿常规,必要时低蛋白饮食(0.6-0.8g/kg/日)并补充复方α-酮酸制剂。老年患者需注意药物相互作用,用药前咨询医生。
孕妇或哺乳期女性若患病,应加强血压监测和尿蛋白定量,妊娠期间避免使用可能影响胎儿的降压药,需由肾内科与产科共同管理。合并糖尿病、高血压等基础病者,需严格控制原发病,避免血糖、血压波动加重肾损伤。