肌酐高怎么降

肌酐高需先明确原因，针对急性肾损伤、慢性肾病等不同病因制定方案。急性肾损伤通过解除梗阻、停用肾毒性药物，多数可恢复；慢性肾病以控制血压、血糖，减少蛋白尿为主，定期监测肾功能。

急性肾损伤导致的肌酐升高：需紧急排查血容量不足、尿路梗阻、药物损伤等诱因，尽早解除病因，必要时短期透析支持，多数患者肾功能可逐步恢复。

慢性肾脏病引发的肌酐升高：以延缓肾功能进展为核心，控制血压在130/80mmHg以下，血糖维持在空腹~7.0mmol/L、餐后~10.0mmol/L，使用ACEI/ARB类药物减少蛋白尿。

糖尿病肾病导致的肌酐升高：严格控制糖化血红蛋白在<7%，优先选择二甲双胍（肾功能不全时慎用），避免非甾体抗炎药，定期检查尿微量白蛋白。

特殊人群注意事项：老年患者需避免使用肾毒性抗生素，儿童用药需调整剂量，孕妇禁用ACEI/ARB，用药期间监测肾功能变化。调整生活方式，低盐（<5g/日）、低蛋白（0.6~0.8g/kg）饮食，戒烟限酒，规律作息。