紫癜肾炎分类

紫癜肾炎根据临床表现和病理特征分为5类：孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型。

1.孤立性血尿型：仅表现为持续性或反复发作性肉眼或镜下血尿，肾功能正常，病理多为轻微系膜增生。

2.孤立性蛋白尿型：以蛋白尿为主，无血尿或水肿，尿蛋白定量多<2g/24h，病理可见系膜增生或局灶节段性病变。

3.血尿和蛋白尿型：同时存在血尿和蛋白尿，尿蛋白多<3.5g/24h，病理常见系膜增生或IgA沉积。

4.急性肾炎型：类似急性链球菌感染后肾炎，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分伴一过性肾功能下降，病理多为弥漫性系膜增生。

5.肾病综合征型：大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低蛋白血症、水肿，部分伴高脂血症，病理可见膜性肾病或局灶节段性肾小球硬化。

特殊人群提示：儿童患者中，急性肾炎型和血尿型占比高，需密切监测肾功能；老年患者易进展为肾病综合征型，需加强抗凝治疗；合并高血压、糖尿病者需优先控制基础病。