病情描述:慢性肾小球肾炎的临床表现是什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
慢性肾小球肾炎临床表现多样,常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能异常,病程迁延,可进展至慢性肾衰竭。
蛋白尿:尿液泡沫增多且不易消散,24小时尿蛋白定量常>1g,儿童患者因肾脏代偿能力较强,早期可能无明显泡沫尿。
血尿:肉眼可见尿液呈洗肉水色或茶色,镜下血尿更常见,表现为尿红细胞计数>3个/高倍视野,部分患者可伴腰痛或排尿不适。
水肿:多从眼睑、下肢开始,晨起明显,活动后减轻,严重时可累及全身,儿童患者因皮肤薄嫩,水肿可能更易观察到凹陷性改变。
高血压:成人患者血压常>140/90mmHg,儿童患者血压持续升高需警惕,部分患者可出现血压骤升导致头痛、视物模糊等症状。
肾功能异常:早期血肌酐、尿素氮正常,随病情进展逐渐升高,儿童患者因生长发育需求,需动态监测肾功能指标变化。
特殊人群注意事项:老年患者易合并心血管疾病,需严格控制血压;孕妇患者需密切监测尿蛋白及肾功能,避免过度劳累;糖尿病肾病患者需同时控制血糖。