病情描述:什么是尿毒症
主任医师 中日友好医院
尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的临床综合征,此时肾功能严重受损,无法有效排泄代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡,导致毒素蓄积和内环境紊乱。
慢性肾脏病终末期(CKD 5期):由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病长期进展而来,病程通常≥3个月,肾功能持续下降至肾小球滤过率(GFR)<15ml/min/1.73m2。
急性肾损伤转化:由急性肾小管坏死、药物中毒等突发因素导致肾功能快速恶化,若未及时干预,可进展为永久性尿毒症,病程常<3个月。
特殊人群需警惕:糖尿病患者(占比最高)、高血压合并肾损害者、高龄(≥65岁)及有慢性肾病家族史者风险更高。儿童罕见,但先天性肾功能发育不全需早期筛查。
治疗核心目标:替代肾功能,包括血液透析、腹膜透析或肾移植。药物治疗以控制并发症为主,如纠正贫血、高血压及电解质紊乱,避免自行用药。
日常管理:低盐(<5g/日)、优质低蛋白饮食,避免高钾食物(如香蕉、橙子),控制体重,规律监测肾功能指标。