病情描述:慢性肾小球肾炎典型的临床表现是
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性肾小球肾炎典型的临床表现是~3个月以上的蛋白尿、血尿(多为镜下血尿)、水肿(常始于眼睑或下肢)、高血压(尤其年轻人)及不同程度肾功能减退。
1.蛋白尿:表现为尿液泡沫增多且不易消散,24小时尿蛋白定量常>1g,部分患者可出现大量蛋白尿(>3.5g/日),但并非所有患者均明显。
2.血尿:多为镜下血尿,少数可见肉眼血尿,尿沉渣可见红细胞管型,提示肾小球源性出血。
3.水肿:多为轻中度,晨起眼睑水肿或下午下肢凹陷性水肿,严重时可伴胸腹水,与水钠潴留及低蛋白血症有关。
4.高血压:约50%~70%患者出现,多为轻中度,部分呈顽固性,与肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留相关。
5.肾功能损害:早期可正常或轻度异常,随病情进展逐渐出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降,最终可能发展为慢性肾衰竭。
特殊人群提示:老年患者症状可能隐匿,需定期监测肾功能;妊娠期女性若合并肾炎,需警惕子痫前期风险,建议孕前评估肾功能;糖尿病肾病患者早期以微量白蛋白尿为特征,需控制血糖及血压。