病情描述:慢性肾小球肾炎的典型表现
副主任医师 北京积水潭医院
慢性肾小球肾炎典型表现为不同程度蛋白尿、血尿、水肿及高血压,部分患者可在数月至数年内进展至肾功能不全。
1.蛋白尿与血尿:尿液中出现泡沫(蛋白尿)且不易消散,镜检可见红细胞(血尿),部分患者伴管型尿,提示肾小球滤过功能受损。
2.水肿:多从眼睑、颜面开始,晨起明显,严重时波及全身,甚至出现胸水、腹水,与水钠潴留相关。
3.高血压:部分患者以高血压为首发症状,血压持续升高,需与原发性高血压鉴别,可能加重肾脏负担。
4.肾功能异常:早期可无明显症状,随病情进展出现血肌酐升高、尿量减少,最终发展为慢性肾衰竭。
特殊人群注意事项:
儿童患者需警惕生长发育迟缓,避免滥用肾毒性药物;
老年患者需定期监测肾功能,控制基础疾病(如糖尿病、高血压);
妊娠期女性需加强血压和尿蛋白监测,避免病情恶化。
治疗原则:以控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展为目标,优先采用生活方式干预(低盐饮食、规律作息),必要时使用降压药、利尿剂等药物治疗。