病情描述:糖尿病引起的肾病有什么症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖尿病肾病早期常无明显症状,随病情进展可出现蛋白尿(尿液泡沫增多)、水肿(眼睑/下肢浮肿)、高血压、贫血、乏力等,终末期可发展为肾功能衰竭。
早期症状:尿中微量白蛋白升高,常规体检可发现,此时肾功能尚处于代偿期,患者常无自觉不适;部分患者可出现运动后尿糖阳性,提示肾脏对葡萄糖重吸收功能下降。
中期症状:持续性蛋白尿(24小时尿蛋白量>0.5g),表现为尿液泡沫不易消散;眼睑及下肢凹陷性水肿,早晨起床明显,下午加重;血压逐渐升高,需药物控制,可能伴随夜尿增多。
晚期症状:肾功能显著下降(肾小球滤过率<30ml/min),出现血肌酐、尿素氮升高;全身水肿加重,可伴胸水、腹水;贫血、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒;电解质紊乱(高钾血症、高磷血症),严重时可诱发心律失常、心功能不全。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,易被忽略;妊娠期糖尿病患者需加强尿蛋白监测,避免病情进展;合并高血压、高血脂的糖尿病患者,肾病进展风险更高,需严格控制原发病。