病情描述:普通肾炎的常用药有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
普通肾炎常用药物包括控制血压的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB),减少尿蛋白的激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺),以及利尿消肿的利尿剂(如呋塞米)等。
一、控制血压与减少尿蛋白类药物
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)是核心药物,可降低血压并减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。适用于高血压或蛋白尿患者,尤其肾功能不全者需监测血钾。
二、免疫抑制类药物
糖皮质激素(如泼尼松)联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)用于免疫介导的肾炎,需严格遵医嘱使用,监测副作用(如感染、骨质疏松)。糖尿病、严重感染患者慎用激素。
三、利尿剂
呋塞米等利尿剂用于水肿明显者,短期使用避免电解质紊乱。老年患者需监测血容量,心功能不全者慎用强效利尿剂。
四、特殊人群用药注意
儿童、孕妇需优先非药物干预,哺乳期妇女慎用ACEI/ARB。老年患者需调整剂量,避免肾功能进一步损伤。用药期间定期复查肾功能与尿常规。