病情描述:儿童肾病综合症病因
主任医师 中山大学附属第一医院
儿童肾病综合症病因包括原发性(约占80%)和继发性(约占20%)两类。原发性肾病综合征病因未明,可能与遗传、免疫功能紊乱有关;继发性肾病综合征由其他疾病引发,如过敏性紫癜、乙型肝炎病毒感染、糖尿病等。
原发性肾病综合征:多见于2-7岁儿童,男女比例约2:1,遗传因素可能影响发病,免疫细胞异常激活导致肾小球滤过膜损伤,血浆蛋白大量漏出。
过敏性紫癜性肾病:好发于学龄期儿童,多在皮肤紫癜出现后1-8周出现肾脏损害,与免疫复合物沉积在肾小球毛细血管壁有关。
乙型肝炎病毒相关性肾病:多见于学龄前儿童,乙肝病毒抗原-抗体复合物沉积于肾小球,导致免疫性损伤,部分患儿伴乙肝病毒携带状态。
糖尿病肾病:较少见,多在儿童糖尿病病史5年以上出现,高血糖引发肾小球硬化,表现为蛋白尿,需严格控制血糖延缓进展。
特殊人群注意事项:儿童期发病需尽早规范治疗,避免自行停药;糖尿病肾病患儿需定期监测肾功能;过敏性紫癜患儿需避免接触过敏原,定期复查尿常规。