肾病综合征该怎么检查

肾病综合征的检查需结合临床表现与实验室检测，关键指标包括24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白水平（<30g/L为诊断核心）、肾功能（血肌酐、尿素氮）及肾脏病理活检（明确病理类型）。

一、基础检查

需进行尿常规（尿蛋白定性+定量）、血常规（评估贫血、感染）、生化全项（白蛋白、血脂、肾功能），同时排查感染源（如咽拭子、尿培养）。

二、特殊人群检查

儿童需关注生长发育指标（身高、体重），排查过敏性紫癜等继发性病因；老年患者需额外评估心血管风险（血压、心电图），优先排查糖尿病肾病。

三、病理诊断

肾穿刺活检是区分原发性与继发性肾病的金标准，需结合免疫荧光、光镜及电镜结果，指导激素及免疫抑制剂治疗方案选择。

四、鉴别诊断检查

怀疑感染性肾病时，需做病毒抗体、乙肝五项等；怀疑肿瘤相关肾病时，需排查肿瘤标志物及影像学检查。

五、动态监测

治疗期间需定期复查尿蛋白定量、肾功能及药物副作用指标（如血常规、肝酶），根据病情调整治疗方案。