病情描述:肾病综合症是什么病
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肾病综合症是一组以大量蛋白尿(≥3.5g/24h)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿及高脂血症为主要表现的临床症候群,由多种肾脏疾病引发。
一、原发性肾病综合征:
由肾脏本身病变导致,常见病理类型包括微小病变型肾病(多见于儿童)、膜性肾病(中老年高发)、局灶节段性肾小球硬化等,需通过肾活检明确病理类型。
二、继发性肾病综合征:
由其他疾病引发,如糖尿病肾病(需严格控制血糖)、狼疮性肾炎(女性患者多见,需结合免疫抑制剂治疗)、紫癜性肾炎(与过敏及感染相关)、骨髓瘤性肾病等,需针对原发病治疗。
三、治疗原则:
以抑制免疫与炎症反应为主,常用糖皮质激素及免疫抑制剂(如环孢素、他克莫司),同时需控制血压(目标<130/80mmHg)、低盐低脂饮食、预防感染及血栓并发症。
四、特殊人群注意事项:
儿童患者需警惕激素副作用(如骨质疏松、生长发育迟缓),老年患者需注意药物相互作用及感染风险,孕妇需在医生指导下调整治疗方案,合并糖尿病者需严格监测血糖。