病情描述:肾结石VS肾炎?
主任医师 中山大学附属第一医院
肾结石是晶体物质(如钙、草酸)在肾脏异常积聚形成的,常表现为腰腹部疼痛、血尿;肾炎是肾脏实质炎症,多因感染、自身免疫等引发,以蛋白尿、水肿、高血压为典型症状。二者病因、病理机制及临床表现不同。
1.病因差异
肾结石与代谢异常(如高钙尿)、尿路梗阻或感染相关;肾炎则与免疫复合物沉积、感染(如链球菌)、药物损伤等有关。
2.临床表现
肾结石:突发腰腹部绞痛,伴恶心呕吐、肉眼血尿;肾炎:多为持续性腰痛、泡沫尿、眼睑/下肢水肿,可伴高血压。
3.诊断方式
肾结石:超声、CT可发现结石;肾炎:尿常规(蛋白尿、血尿)、肾功能(肌酐升高)及肾活检可确诊。
4.治疗原则
肾结石:小结石可药物排石(需遵医嘱)、大量饮水;大结石或梗阻需手术干预;肾炎:控制感染、降压,必要时激素/免疫抑制剂治疗。
特殊人群提示:老年患者需警惕脱水诱发结石;孕妇患肾炎需谨慎用药,优先保守治疗;儿童肾结石多与代谢异常或饮食不当相关,需调整饮食结构。