病情描述:肾病综合征的严重危害
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肾病综合征若未及时规范治疗,可能在数月至数年内进展为慢性肾衰竭,严重时需终身透析或肾移植,显著增加心血管事件风险,且易反复感染、营养不良。
感染风险显著升高:大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失,免疫力下降,易并发肺炎、腹膜炎等感染,儿童及老年患者因免疫力更脆弱,感染控制难度大,需加强防护。
血栓栓塞性并发症:血液浓缩、高凝状态,易形成深静脉血栓、肺栓塞,甚至脑栓塞,肥胖、高龄患者及长期卧床者风险更高,需早期筛查凝血功能。
急性肾损伤风险:有效循环血量不足、肾间质水肿等因素可诱发急性肾损伤,表现为少尿或无尿,需及时扩容、利尿及调整免疫抑制剂。
特殊人群需警惕:儿童患者可能因激素治疗影响生长发育,需定期监测身高体重;老年患者常合并高血压、糖尿病,需联合用药控制基础病,避免肾毒性药物。
治疗与护理:以免疫抑制剂(如糖皮质激素、环孢素)为主,同时低盐低脂饮食、补充白蛋白纠正低蛋白血症,定期复查肾功能、尿常规及凝血指标。