肾病分类及临床表现

肾病主要分为原发性（如肾小球肾炎）、继发性（如糖尿病肾病）、遗传性（如Alport综合征）及药物/毒物相关性肾病。临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能异常等，部分患者可无明显症状。

原发性肾病：以肾小球损伤为主，如急性肾小球肾炎多见于儿童，表现为血尿、水肿；慢性肾小球肾炎中老年高发，逐渐进展至肾功能不全。

继发性肾病：由其他疾病引发，糖尿病肾病是最常见病因，早期出现微量白蛋白尿，随病程进展至大量蛋白尿；高血压肾损害多见于长期高血压患者，以夜尿增多、肾小管功能异常为特征。

遗传性肾病：Alport综合征男性多见，伴听力下降、眼部病变；多囊肾患者双侧肾脏布满囊肿，可在40~60岁出现肾功能衰竭，家族遗传倾向明显。

特殊人群注意事项：老年患者需定期监测肾功能，避免肾毒性药物；妊娠期女性若患狼疮性肾炎，需密切关注血压及尿蛋白变化；儿童肾病综合征患者应优先选择非药物干预，如低盐饮食，避免低龄儿童使用肾毒性药物。