病情描述:原发性肾病综合征的并发症
副主任医师 北京大学人民医院
原发性肾病综合征常见并发症包括感染、血栓栓塞、急性肾损伤、蛋白质-能量营养不良及骨代谢异常,多发生于疾病活动期或长期激素治疗期间,需针对性预防和管理。
感染:免疫球蛋白丢失致免疫力下降,易发生呼吸道、泌尿道感染,儿童尤其需避免去人群密集场所,注意个人卫生,接种流感疫苗降低感染风险。
血栓栓塞:低蛋白血症致血液浓缩、高凝状态,肾静脉血栓最常见,肥胖、高龄患者风险更高,需定期监测凝血功能,必要时预防性抗凝治疗。
急性肾损伤:有效循环血容量不足、肾间质水肿可诱发,脱水、利尿剂使用不当是诱因,需避免过度利尿,监测尿量及肾功能指标。
蛋白质-能量营养不良:大量蛋白尿致蛋白丢失,长期激素治疗增加分解代谢,老年患者及儿童需加强营养支持,补充优质蛋白,监测体重及血清白蛋白水平。
骨代谢异常:激素长期使用抑制钙吸收,儿童生长发育阶段更易出现骨质疏松,需补充钙剂和维生素D,定期监测骨密度,避免剧烈运动预防骨折。