病情描述:肾炎检查哪些指标
主任医师 中日友好医院
肾炎检查的核心指标包括尿常规(尿蛋白、红细胞)、肾功能(血肌酐、尿素氮)、肾脏超声及24小时尿蛋白定量,必要时需结合肾穿刺活检明确病理类型。
一、尿常规检查:重点关注尿蛋白(+~+++)、尿红细胞(镜下血尿提示肾小球损伤)及尿白细胞(提示感染或炎症),可初步判断肾脏滤过功能异常。
二、肾功能检查:血肌酐、尿素氮升高提示肾功能不全,估算肾小球滤过率(eGFR)下降反映肾脏排泄能力受损,需结合年龄、性别调整参考值。
三、影像学检查:肾脏超声可评估肾脏大小、形态及结构,排除结石、积水等梗阻性病变,慢性肾炎患者常表现为双肾缩小或皮质变薄。
四、24小时尿蛋白定量:24小时尿蛋白>1g提示中重度蛋白尿,需动态监测以评估病情进展,儿童患者需结合身高体重计算体表面积校正值。
五、特殊人群注意事项:老年患者需警惕药物性肾损伤,糖尿病肾病患者需严格控制血糖,妊娠女性需避免肾毒性药物,儿童需关注生长发育指标。