怀疑肾不好需要做什么检查

怀疑肾不好需做以下检查：尿常规（筛查蛋白尿、血尿）、血肌酐/尿素氮（评估肾功能）、肾脏超声（观察结构），必要时加做尿微量白蛋白、肾功能动态监测。

一、基础检查

1.尿常规：重点看尿蛋白、红细胞，可早期发现肾炎或肾小管损伤，糖尿病患者需关注尿糖。

2.血肌酐与尿素氮：反映肾小球滤过功能，老年人、肌肉量少者需结合估算肾小球滤过率（eGFR）。

二、影像学检查

肾脏超声：排查结石、积水、囊肿等结构异常，孕妇或肾功能不全者需用低剂量造影剂。

三、特殊人群检查

1.糖尿病肾病：加做尿微量白蛋白/肌酐比值，每年至少1次，早期干预可延缓进展。

2.高血压患者：定期监测肾功能，避免药物性肾损伤，优先选择对肾脏友好的降压药。

四、进阶检查

1.尿沉渣镜检：明确红细胞形态，区分肾小球源性血尿。

2.肾穿刺活检：仅用于不明原因肾功能衰竭，需排除感染、凝血障碍等禁忌证。

五、注意事项

检查前避免高蛋白饮食，留尿需清洁中段尿，糖尿病患者需控制血糖稳定。