病情描述:脓毒症的那些概念
主任医师 中山大学附属第三医院
脓毒症是感染引发的全身炎症反应综合征,可导致器官功能障碍,严重时危及生命。
脓毒症的核心分类
脓毒症可按发病阶段分为早期(感染至24小时内)、进展期(24~72小时)和恢复期(72小时后),不同阶段治疗重点不同。早期以抗感染、控制感染源为主,进展期需关注器官功能监测,恢复期注重免疫调节与营养支持。
特殊人群的风险差异
老年人因免疫功能减退、合并基础疾病多,脓毒症风险更高,且症状隐匿,易延误诊治;婴幼儿免疫系统尚未成熟,感染后更易快速进展为脓毒症,需密切观察体温、精神状态变化。
治疗关键原则
治疗以“早期识别、快速干预”为核心,包括经验性抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物维持循环稳定等,同时需动态监测炎症指标、器官功能,及时调整治疗方案。
预防重点
预防脓毒症需重视感染防控,如及时处理皮肤黏膜感染、合理使用抗生素、加强免疫低下人群(如糖尿病、长期使用激素者)的血糖管理,降低感染诱发脓毒症的风险。