病情描述:紫癜性肾炎的症状
主任医师 中山大学附属第一医院
紫癜性肾炎症状表现为皮肤紫癜(双下肢为主,对称分布)、关节痛、腹痛、血尿(肉眼或镜下),病情轻重不一,病程2~8周不等,少数转为慢性。
1.皮肤型
皮肤紫癜是典型表现,多在四肢及臀部对称分布,初为紫红色斑丘疹,压之不褪色,可融合成片,1~2周后颜色变浅消退,部分患者反复发作。
2.关节型
关节疼痛肿胀,多见于膝、踝、腕等大关节,游走性发作,可伴活动受限,无关节畸形,持续数日至数周。
3.腹型
突发腹痛,多为脐周或下腹部绞痛,伴恶心呕吐,偶见便血,易误诊为急腹症,需与外科疾病鉴别。
4.肾型
血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿、水肿(眼睑或下肢),部分进展为慢性肾功能不全,需定期监测尿常规及肾功能。
特殊人群提示
儿童及青少年多见,男性发病率高于女性,病史中过敏性紫癜前驱症状(如感染、食物/药物过敏)需详细记录。治疗以对症支持为主,避免劳累、感染及接触过敏原,定期随访尿蛋白定量、肾功能及血压。