病情描述:为什么脑梗死
主任医师 北京大学第一医院
脑梗死是脑部血管被血栓或栓塞堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病,具有高发病率、致残率和致死率特点,发病后4.5小时内是黄金救治期。
一、动脉粥样硬化性脑梗死
由脑血管壁粥样硬化斑块破裂引发血栓形成,常见于中老年人,高血压、糖尿病、高血脂患者风险更高,男性发病率略高于女性,长期吸烟、肥胖者风险显著增加。
二、心源性脑梗死
多因心房颤动、心脏瓣膜病等导致血栓脱落,随血流阻塞脑血管,中老年房颤患者风险突出,女性绝经后雌激素变化可能降低部分保护作用,需长期抗凝治疗。
三、其他类型脑梗死
包括小血管闭塞性脑梗死(常见于高血压患者,尤其合并糖尿病者)、血管炎相关脑梗死(与自身免疫性疾病相关)、药物或毒物诱发的脑梗死(需避免滥用药物)。
四、预防与治疗
预防需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动;治疗以溶栓、取栓、抗血小板药物为主,特殊人群如孕妇禁用某些抗栓药物,需在医生指导下调整方案。