病情描述:肾透析治疗有什么副作用
副主任医师 北京大学人民医院
肾透析治疗可能引发多种副作用,包括电解质紊乱、感染风险增加、心血管并发症及贫血等,需根据个体情况管理。
电解质紊乱:透析过程中可能出现高钾血症或低钾血症,高钾血症可致心律失常甚至心跳骤停,低钾血症会引发肌肉无力。老年患者因肾功能储备差,电解质波动风险更高,需定期监测血钾水平。
感染风险:透析通路(如动静脉内瘘)感染或导管相关感染较常见,糖尿病患者因免疫力降低更易感染,建议保持通路清洁,控制基础血糖。
心血管并发症:低血压(因血容量快速变化)、高血压(水钠潴留未控制)及心律失常,糖尿病患者并发心血管疾病的风险更高,需严格控制干体重,定期监测血压。
贫血与骨病:促红细胞生成素不足或铁缺乏导致贫血,活性维生素D缺乏引发肾性骨病,老年患者或长期透析者需加强铁剂补充及维生素D治疗。
特殊人群提示:老年患者需降低透析液流速,避免低血压;孕妇需在医生指导下调整透析方案,防止胎儿影响;儿童透析需严格控制液体量,减少生长发育影响。