病情描述:慢性肾小球肾炎要怎么治疗
副主任医师 北京大学人民医院
慢性肾小球肾炎治疗以控制血压、降低尿蛋白、延缓肾功能恶化为核心,需结合药物与生活方式干预。
1.基础治疗:低盐饮食(每日<5g盐),控制蛋白质摄入(优质蛋白为主),避免劳累,戒烟限酒,规律作息。
2.药物治疗:
降压药:首选ACEI/ARB类(如依那普利、氯沙坦),可降低尿蛋白、保护肾功能。
利尿剂:水肿时短期使用(如呋塞米),需监测电解质。
免疫抑制剂:病情进展快或病理严重时,遵医嘱使用(如环磷酰胺)。
3.特殊人群注意:
老年患者:优先选择长效降压药,避免肾功能快速下降。
孕妇:需严格监测血压与肾功能,避免使用肾毒性药物。
儿童:以控制感染、避免肾毒性药物为主,定期复查尿常规。
4.定期监测:每3-6个月复查肾功能、尿蛋白定量、血压,必要时肾穿刺活检明确病理类型。
5.生活管理:避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬),预防呼吸道感染,保持体重正常,避免肥胖加重肾脏负担。