病情描述:有紫癜性肾炎能治吗
副主任医师 北京积水潭医院
紫癜性肾炎是可以治疗的,多数患者通过规范治疗可达到临床缓解,少数可能进展为慢性肾功能不全。
一、儿童患者:儿童患者多为急性起病,病程较短,多数对糖皮质激素及免疫抑制剂反应良好,需定期复查尿常规及肾功能,监测血压变化。
二、成人患者:成人患者病情相对复杂,部分可自行缓解,需根据蛋白尿程度、肾功能情况及肾活检结果制定治疗方案,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、糖皮质激素及免疫抑制剂。
三、特殊类型:如急进性紫癜性肾炎,病情进展快,需尽早使用大剂量糖皮质激素冲击治疗及对症支持治疗,必要时行血浆置换或血液透析。
四、生活方式调整:注意休息,避免劳累及感染,饮食低盐低脂,避免辛辣刺激性食物,控制蛋白质摄入,适当补充维生素及矿物质。
五、特殊人群注意事项:老年患者及合并高血压、糖尿病者需加强血压、血糖管理,孕妇需在医生指导下治疗,哺乳期女性需权衡治疗与哺乳的利弊。