急性肾功能衰竭应该做哪些检查

急性肾功能衰竭需做的检查包括：血肌酐、尿素氮等肾功能指标，尿常规（观察尿蛋白、红细胞等），电解质（钾、钠等），肾脏超声（评估大小、结构）及必要时肾穿刺活检（明确病因）。

一、肾功能指标检查

血肌酐和尿素氮是核心指标，血肌酐升高提示肾小球滤过功能下降，尿素氮反映蛋白质代谢及肾功能状态，两者均需动态监测，尤其对老年、糖尿病患者需更频繁观察。

二、尿液检查

尿常规可发现蛋白尿、血尿、管型尿，尿比重降低提示肾小管浓缩功能受损，尿钠排泄分数有助于鉴别肾前性与肾实质性ARF，需注意留取清洁中段尿。

三、影像学检查

肾脏超声是首选，可评估肾脏大小、形态、结构，排除尿路梗阻（如结石），对老年患者或合并高血压者需关注肾动脉情况，超声引导下肾穿刺活检需严格掌握指征。

四、特殊人群检查

老年患者需额外监测电解质紊乱风险，糖尿病肾病患者需加做糖化血红蛋白及眼底检查，儿童需排查先天性肾脏结构异常，孕妇需排除子痫前期等产科并发症。