高血压肾病分几期？

高血压肾病根据肾功能损害程度和病理变化，通常分为5期。

1.肾功能代偿期：肾小球滤过率（GFR）≥90ml/min，血肌酐正常，尿常规可能有微量蛋白尿，此期患者常无明显症状，需定期监测肾功能。

2.肾功能失代偿期：GFR 60~89ml/min，血肌酐轻度升高，蛋白尿加重，可能出现夜尿增多、轻度乏力，需控制血压并调整生活方式。

3.肾功能衰竭期：GFR 30~59ml/min，血肌酐明显升高，出现贫血、高血压加重，需药物干预并监测电解质。

4.尿毒症期（终末期）：GFR<30ml/min，血肌酐显著升高，伴随恶心、呕吐、水肿等症状，需透析或肾移植治疗。

5.透析依赖期：GFR持续降低至需长期透析维持生命，需终身透析治疗，同时控制并发症。

特殊人群注意事项：老年患者应定期检查肾功能，糖尿病患者需严格控糖；孕妇需密切监测血压和尿蛋白，避免降压药物对胎儿影响；儿童患者需谨慎使用肾毒性药物，优先非药物干预。