病情描述:脑梗塞是指什么意思
主任医师 上海市第六人民医院
脑梗塞是指脑部血管被血栓或栓塞堵塞,导致脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管疾病,具有高致残率和致死率。
脑梗塞主要分为缺血性和出血性两类。缺血性脑梗塞占80%以上,由脑血管内血栓形成或外来栓子堵塞血管引起,常见病因包括动脉粥样硬化、房颤等。出血性脑梗塞则因血管破裂出血压迫脑组织,多与高血压、动脉瘤破裂相关。
缺血性脑梗塞的高危因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖及家族史,中老年人群风险更高。出血性脑梗塞多见于有高血压病史的中老年人,情绪激动或血压骤升是常见诱因。
治疗以尽早恢复血流为核心,缺血性脑梗塞可使用溶栓或取栓治疗,需在发病4.5小时内完成。出血性脑梗塞需控制血压、降低颅内压,必要时手术清除血肿。
特殊人群需注意:糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动加重血管损伤;高血压患者应定期监测血压,避免血压骤升;老年人用药需谨慎,避免药物相互作用;儿童罕见脑梗塞,但先天性心脏病患儿需警惕心源性栓塞风险。